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NEFROLOGIA E DIALISI

Ospedale di Desio, Via Mazzini 1

5° piano

Direttore f.f. Maria Rosa Viganò
Coordinatori Infermieristici
Luisa Burnelli - Dialisi Peritoneale
Angela Di Carlo - Emodialisi
Loredana Sorbara - Nefrologia degenza

 

PRINCIPALI ATTIVITA' SVOLTE

Ambulatorio Nefrologia Generale
Ambulatorio Pre-dialisi
Ambulatorio Uremici
Ambulatorio Post-trapianto
Ambulatorio Glomerulopatie
Ambulatorio Calcolosi/Tubulopatie
Ambulatorio Nefropatia Diabetica
Ambulatorio ecografia renale/ecocolor doppler art. renali
Ambulatorio ecografia + colordoppler arti superiori
Ambulatorio post-ricoveri

 

ATTIVITA' CLINICA DELLA STRUTTURA

L'unità operativa di Nefrologia e Dialisi  include un reparto di degenza con 12 posti letto, una sezione di Day Hospital con 1 posto letto, una sezione Mac,  emodialisi con 18 posti letto tecnici di cui 2 contumaciali, il C.A.L. di Seregno con 14 posti letto tecnici, il CAL di Cesano con 12 posti letto tecnici, ed il CAL di Carate Brianza con 12 posti letto tecnici.
L'attività si snoda nei seguenti campi di azione:
 - prevenzione, diagnosi e terapia delle malattie mediche del rene e delle vie urinarie.
- controllo e monitoraggio  dell'insufficienza renale cronica al fine di rallentarne l'evoluzione verso l'uremia e ridurne le possibili complicanze.
- gestione e trattamento dell'insufficienza renale acuta
- pianificazione e gestione della terapia sostitutiva della funzione renale nei pazienti uremici mediante trattamento con emodialisi o dialisi peritoneale.
-collaborazione con i centri Trapianto di riferimento nella gestione dei in lista trapianto e dei pazienti portatori di trapianto renale.
Da ciò si evince che la Nefrologia è caratterizzata da una strutturale interdipendenza dei servizi forniti al paziente in ragione della naturale evoluzione delle forme di insufficienza renale cronica in dialisi e nel trapianto. E' necessario dispiegare dei servizi in grado di rispondere ai bisogni del nefropatico sia in termini di continuità di cura che in termini di accessibilità della stessa.

 

PRESTAZIONI E SERVIZI

1) Degenza
L'attività di degenza è finalizzata alla prevenzione, alla diagnosi (clinica, laboratoristica e bioptica) ed al trattamento delle nefropatie mediche.
Le patologie comunemente trattate sono:
- nefropatie glomerulari primitive e secondarie
- nefropatie vascolari, nefropatie tubulo-interstiziali, nefropatie ereditarie e/o congenite
- nefropatia ipertensiva
- insufficienza renale acuta (IRA)
- sepsi ed IRA
- alterazioni elettrolitiche e dell'equilibrio acido-base
- insufficienza renale cronica nei diversi stadi
- complicanze del paziente in dialisi (emodialisi e peritoneale) e del trapiantato
Vengono inoltre eseguiti in degenza trattamenti sostitutivi continui (CVVH,CVVHD, CICA) nell'insufficienza renale acuta. Questi trattamenti vengono eseguiti anche in UCC in collaborazione con i cardiologi per la prevenzione/cura della nefropatia da mezzo di contrasto (coronarografie).

2) Emodialisi
Emodialisi ospedaliera dotata di di 18 posti tecnici : garantisce il trattamento emodialitico cronico per pazienti in regime ambularoriale e ricoverati ed i trattamenti urgenti notturni in regime di pronta disponibilità medica ed infermieristica.
Emodialisi extraospedaliera (CAL) per il trattamento di pazienti stabili che non richiedono la costante presenza del medico.

3)Dialisi peritoneale
La dialisi peritoneale richiede:
- l'addestramento della persona e del caregiver per eseguire correttamente la tecnica dialitica a domicilio con tecnica manulae (CAPD) oppure con  l'ausilio di un'apparecchiatura (APD).
- re-training , monitoraggio funzionale della membrana peritoneale mediante PET.

4) Attività chirurgica:
- allestimento degli accessi vascolari per emodialisi e trattamento delle complicanze
- posizionamento di cateteri venosi centrali temporanei e permanenti
- posizionamento cateteri peritoneali
- biopsie renali

5) Aferesi terapeutica (plasma exchange, aferesi semiselettiva e selettiva) per patologie nefrologiche e non ( ematologiche, neurologiche).

6) Attività di Day Hospital e MAC:
trattamento di pz prevalentemente affetti da patologie glomerulari e/o post trapianto con farmaci ad esclusivo uso ospedaliero

7) Attività ambulatoriale
ambulatorio di nefrologia generale
ambulatorio dell'insuffcienza renale cronica avanzata ( predialisi)
ambulatorio post-ricovero
ambulatorio metabolismo minerale
ambulatorio ecodoppler arterie renali
ambulatorio ecodoppler accessi vascolari
ambulatorio patologie glomerulari
ambulatorio pazienyi trapiantati
ambulatorio nefropatia diabetica

 

SPECIFICHE COMPETENZE DELLA STRUTTURA

- Attività di dialisi peritoneale
- Attività emodialitica (metodiche convettive on-line)
- Trattamenti sostitutivi continui (CVVH, CVVHD-CICA) nell'insufficienza renale acuta
- Attività chirurgica (allestimento fistole artero-venose, posizionamento cateteri peritoneali e posizionamento CVC temporanei e permanenti a scopo dialitico)
- Aferesi terapeutica
- Biopsie renali ecoguidate 

 

PRINCIPALI PATOLOGIE TRATTATE

Presso il nostro centro vengono trattate:
- tutte le forme di insufficienza renale acuta e cronica
- Glomerulopatie primitive e secondarie a malattie sistemiche
- Calcolosi renali

 

ATTIVITA' DIDATTICA E DI RICERCA

La Struttura partecipa a protocolli di ricerca clinica nazionali e internazionali.
Campi di interesse: dialisi peritoneale, emodialisi, metabolismo calcio-fosforo, anemia.